健康網》「下視丘性無月經」分四型 中醫用藥誘導排卵

中醫師表示，月經不來並非因為多囊性卵巢症候群，而是下視丘性無月經-FHA；圖為情境照。（圖取自xframe）

〔健康頻道／綜合報導〕一位外表看起來體態纖瘦、體毛不多、脂肪不明顯的患者表示，在西醫被診斷為多囊性卵巢，中醫師檢查她的荷爾蒙檢查數值，發現她這並非典型多囊性卵巢症候群，也不是泌乳激素，或是甲狀腺機能失調間接造成的排卵問題，而是所謂的「下視丘性無月經-FHA（Functional Hypothalamic Amenorrhea）」。

春日和中醫診所醫師陳家駒在臉書專頁「陳家駒中醫師．門診不能說的事」指出，下視丘無月經，在中醫的體質分類上，合併了「肝鬱」「腎虛」「血虛」「脾虛」幾種體質證型，而在每位患者身上的體質偏向比重各有不同。​找到患者的體質綜合方向，加以用藥治療，幫助下視丘的訊號傳遞正常化、進而能夠讓卵泡生長，卵泡養大才會發生排卵，排卵後自然會有月經出現。

●肝鬱類型：大多會描述自己有主觀性的壓力來源，自律神經較為敏感容易失調，較容易有焦慮或是失眠的傾象。​
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●腎虛類型：可以想成是訊號傳遞鏈的強度不足，生理表現上可觀察到容易疲倦、睡眠總是睡不飽、白天疲倦、嗜睡傾向等等情況。​
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●血虛類型：偏向卵泡敏感性不足、生長緩慢，雌激素可能有偏低、月經血量明顯不足，內膜生長偏薄、基礎體溫量測偏低、濾泡期過長。​
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●脾虛類型：有明顯消瘦傾向，營養熱量不足、或是過度運動消耗、典型的女性運動員三聯症。​

陳家駒表示，月經消失數月，通常表示排卵已經失調一段時間，需要花不少時間才能把排卵功能恢復，並非一吃藥便能立刻改善。​少數人在吃藥之後，會立刻出現月經，就以為自己已經康復。​事實上這種月經，很大機率只是服用中藥物之後，突然刺激內膜造成的剝落出血，而非完整走完排卵週期的「正常月經」。​
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陳家駒說，理論上如果有正確誘導排卵後產生月經，至少需要等候2-3週，慢則數週以上才會發生。​同時是否回歸到正常的排卵規律性，需要連續觀察2-3次的月經，是否都能在預期的時間報到，如此才能確認身體的內分泌已經回歸正常軌道。​

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