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新冠藥非萬靈丹?專家:病毒狡詐恐產生抗藥性


新冠肺炎口服藥問世,患者能在染病初期及早服藥,避免演變成重症。但是研究者和美國當局憂慮新冠肺炎病毒會發展出抗藥性,呼籲應密切觀察相關跡象,避免病毒突變導致藥物失效。

21日輝瑞(Pfizer)下跌2.33%、收52.79美元。默克(Merck)下跌0.95%、收79.98美元。

華爾街日報22日報導,輝瑞的Paxlovid以及默克和Ridgeback Biotherapeutics共同研發的「莫納皮拉韋」(molnupiravir),是率先獲得美國聯邦監管單位核準的新冠肺炎口服藥。但是這兩款新藥都僅含單一藥物,狡猾的新冠肺炎病毒可能會突變,躲避抗病毒藥物的攻擊。

做為對照,愛滋病和C型肝炎都採用雞尾酒療法,一次使用多種藥物多管齊下,讓病毒難以突變,降低抗藥性風險。美國馬里蘭大學巴爾的摩分校(University of Maryland, Baltimore County)的醫療化學教授Katherine Seley-Radtke說,他們知道到了某一時間點,病毒可能會有抗藥性,必須先下手為強,在事態失控反撲之前,防患未然。

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美國食品藥物管理局(FDA)也對此有所憂慮,核準輝瑞、默克/Ridgeback新藥的條件是,藥廠必須觀察病毒是否出現抗藥性、每月遞交報告。儘管如此,輝瑞、默克/Ridgeback都認為,新冠肺炎口服藥只服用5天,出現抗藥性的風險相當低。

獨立研究員認為,由於藥物機轉不同,病毒比較可能對輝瑞的Paxlovid產生抗藥性。Paxlovid阻止病毒複製時所需的蛋白酶(protease);默克/Ridgeback的molnupiravir則欺騙病毒複製時所需的聚合酶(polymerase),藉此在病毒基因組內插入錯誤訊息,阻止病毒複製。Seley-Radtke指出,molnupiravir的運作方式,病毒較難防躲。

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